Репродуктивное здоровье и здоровая беременность
Неделя ответственного отношения к репродуктивному здоровью и здоровой беременности
В настоящее время Россия по количеству населения находится на 9 месте (после Китая, Индии, США, Индонезии, Бразилии, Пакистана, Нигерии, Бангладеш). По прогнозам ООН к 2050 году мы сместимся на 18 место. Остановить этот процесс задача не просто актуальная, а неотложная. Высокоэффективными методами борьбы за сохранение народонаселения нашей страны могут стать инвестиции в репродуктивное здоровье, создание профилактической среды в этой области и формирование ответственности гражданина за здоровье всех членов его семьи. Что же такое репродуктивное здоровье, какие основные направления работы по охране и укреплению здоровья ребенка?
Репродуктивное здоровье — это состояние полного физического, умственного и социального благополучия во всех вопросах, касающихся зачатия и рождения ребенка.
Мочеполовая система человека закладывается еще в период внутриутробного развития. Поэтому о репродуктивном здоровье потомства должны подумать, прежде всего, его родители. Залогом благополучного становления и функционирования этой системы у ребенка является нормальное течение беременности и родов у мамы. Оптимально, если потенциальные родители здоровы. К сожалению, чем старше родители, тем больше у них медицинских проблем. Поэтому лучшим временем для первых родов медики считают период с 20 до 25 лет, а для последующих – возраст до 35 лет. После беременности и родов для полного восстановления необходимо около 3 лет – это рекомендуемый срок между беременностями. По данным научных исследований при перерыве между беременностями менее 2 лет увеличиваются риски преждевременных родов и рождения ребенка с малым весом, так как материнскому организму не был предоставлен необходимый период для восстановления.
Рождение здорового малыша — одно из главных и самых счастливых событий в семейной жизни. Однако, данное ребенку при рождении здоровье необходимо сохранить. Каковы основные направления работы по охране и укреплению здоровья ребенка?
Прежде всего, это большая, и подчас, очень нелегкая работа с родителями. От того, насколько хорошо они представляют себе роль всех направлений превентивной медицины в сохранении здоровья их малыша и соблюдают медицинские рекомендации, зависит успех профилактической работы.
Во-вторых, вакцинация. Некоторые детские инфекции могут вызывать осложнения, неблагоприятно влияющие на репродуктивную систему. Например, эпидемический паротит, представляющий опасность для органов мочеполовой системы как мальчиков, так и девочек. Для не переболевших в детстве краснухой женщин существует угроза заражения этой инфекцией во время беременности, что опасно развитием тяжелых пороков развития плода. Вот почему любому человеку желательно знать, какие детские инфекционные заболевания он перенес, прививался ли в детстве или нет. Своевременная вакцинация от детских инфекций позволит выработать иммунитет к возбудителям и предупредит развитие грозных осложнений в течение основного фертильного периода (иммунитет после прививки сохраняется до 20 лет).
В-третьих, не менее важным является динамическое наблюдение за ребенком во все периоды детства. Программа профилактических осмотров несовершеннолетних во все времена была неотъемлемой частью стандарта оказания медицинской помощи детскому населению. Анализ их результатов в динамике позволил выделить «лидеров» в патологии детей разных возрастов и, соответственно, обозначить вектор профилактической работы с соответствующими группами детского населения. Это болезни органов пищеварения, опорно-двигательного аппарата и органов дыхания.
Очень деликатный и в тоже время очень актуальный вопрос демографической политики нашего государства – аборты. Одной из проблем фертильного периода жизни человека (20-34 года) в сфере репродуктивного здоровья являются аборты, используемые многими как средство регуляции рождаемости. Информационное воздействие, по мнению многих специалистов, должно стать более интенсивным, по всем направлениям, а возможно, и более агрессивным. О том, какой вред наносят аборты непосредственно женскому организму и опосредовано детскому здоровью, нужно говорить всеми доступными способами. Искусственное прерывание беременности может стать фатальным не только для физического здоровья, но и для психологического климата семьи.
Значимой проблемой также являются инфекции, передающиеся половым путем. В настоящее время их насчитывается несколько десятков, и большинство из них отрицательно влияют на репродуктивную функцию: ряд инфекций вызывает развитие воспалительных процессов в половой сфере, образование спаек, затрудняющих нормальное движение половых клеток, нормальное течение и вынашивание беременности. Некоторые инфекции, особенно при заражении во время беременности, способствуют развитию тяжелых пороков и уродства плода.
Одной из сфер деятельности всего медицинского сообщества, а специалистов профилактической медицины в особенности, борьба с вредными привычками. Они, как известно, родом из детства, но актуальны для всех возрастов, сегодня, к сожалению, не имеют гендерных различий.
Вредные привычки – курение, алкоголь, наркотики способствуют возникновению стойкой и трудноизлечимой зависимости. Правдивые предупреждения медиков, к сожалению, совершенно безразличны большинству курящим, употребляющим алкоголь и наркотики. Нанося существенный урон общему состоянию здоровья человека они нарушают и репродуктивные функции. Вредные привычки сегодня, к великому сожалению, стали проблемой обоих полов. Нужна активная позиция всего общества, чтобы успешно с ними бороться. Основная роль в профилактике различных зависимостей принадлежит семье, в которой ребенок получает модель жизни и стереотип поведения.
Вопрос о популярных ныне среди подростков модных тенденциях, так называемом молодежном дресс-коде - это и «лабутены», и обтягивающая одежда, и детали нательного белья, и уже ставшие скорее предметом одежды, чем дополнительным аксессуаром, наушники. В данном контексте у знаменитого изречения «Красота требует жертв» может появиться еще одно толкование. В случае с молодежным дресс-кодом этой жертвой может оказаться здоровье, в частности, репродуктивное. Голые поясницы, особенный фасон нижнего белья, узкие брюки и т.д. могут способствовать развитию воспалительных заболеваний мочеполовой системы потенциальных мамочек. Не повозрасту подобранная стильная обувь способна нанести вред развивающимся позвоночнику и малому тазу, что впоследствии может негативно сказаться на способности выносить и воспроизвести здоровое потомство.
Отдельно хочется обратить внимание на медицинские осмотры подростков такими врачами, как гинеколог (девочки) и уролог-андролог (мальчики). «Переходный возраст» один из самых сложных этапов в жизни человека с точки зрения физиологии и психологии. Подросток уже не ребенок, но еще и не взрослый. У него завершается формирование личности, характера и основ образа жизни. В связи с тем, что подростки сами дают информированное согласие на профилактический осмотр, медики часто сталкиваются с тем, что юноши и девушки отказываются от посещений таких врачей, как гинеколог или уролог-андролог. Очень важно объяснить детям, что следить за здоровьем репродуктивной сферы необходимо с раннего возраста, и в этом нет ничего стыдного или страшного. К сожалению, по статистике только треть родителей беседуют со своими детьми на темы полового развития и воспитания.
Уважаемые родители девочек! Устойчивое мнение о том, что гинеколог –это врач, посещать которого надо женщинам, живущим половой жизнью, привело к тому, что в нашей области каждая 10 девушка имеет заболевание репродуктивной сферы. Профилактические осмотры с участием женского доктора как раз и направлены на то, чтобы предотвратить развитие патологии половой системы и молочных желез или начать незамедлительное лечение в случае обнаружения проблемы. В посещении гинеколога нет ничего пугающего. Согласно установленному Порядку, профилактические осмотры включают в себя: выяснение жалоб, общий осмотр, измерение роста и массы тела с определением их соответствия возрастным нормативам, оценку степени полового развития, осмотр и ручное исследование молочных желез и наружных половых органов, консультирование по вопросам личной гигиены и полового развития. Как видите, осмотр на «ужасном» гинекологическом кресле не входит в перечень обязательных мероприятий. В случае необходимости, вопрос решается строго индивидуально.
Уважаемые родители мальчиков! Мужчина априори считается крепким и здоровым, но, по мнению специалистов, 70% бесплодия у мужчин развивается в детстве. В настоящее время число бесплодных браков достигает 20%, при этом мужской фактор имеет тенденцию к росту и составляет 50 — 60%. Статистика неутешительна и в отношении ранней манифестации заболеваний половой сферы «сильной половины»: у 30% школьников диагностируются отклонения. Большинство проблем можно выявить на профилактических осмотрах. В возрасте 15-17 лет юноши подлежат осмотру уролога-андролога ежегодно.
Глубокоуважаемые родители, реалии нашей жизни таковы, что выдержать высокий темп, который она задает, под силу лишь здоровому человеку. Видеть своих детей успешными людьми – мечта каждого родителя. Помощь детям в достижении поставленных целей должна заключаться не только в обеспечении максимально качественного образования и высокого уровня жизни, но и в воспитании сознательного отношения к своему здоровью.
Текст составила Н.А.Сарычева
